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金坛区:强化服务意识,提升长期护理保险经办质量
发布日期:2022-07-01  浏览次数:  字号:〖

长期护理保险是坛有颐养的重要支撑,被列为2022年金坛区民生实事项目。今年以来,金坛医保分局深入推进长期护理保险扩大保障范围,优化申请受理、评估公示等经办业务流程,提升护理水平,促进长期护理保险高质量发展,保障失能人员保险待遇的落实。截至6月30日,全区共受理失能评估申请3187人,已完成评估3085人,评定为中、重度等级2441人,签订居家上门护理服务协议1876人,养老机构照护和住院医疗护理100人,1-5月份过渡期长护险待遇正在拨付当中。

一是注重完善经办体系。配合市医保局开展定点服务机构遴选,选定定点评估机构1家、定点医疗机构17家、居家上门护理机构13家、养老机构5家。长护险经办机构平安养老保险公司在医保服务窗口专设长护险服务站,提高了长护险申办可及性。医保分中心抽调业务科室骨干,加强政策宣传和申请评估的复核,及时回复群众咨询,指导结果公示,调查核实群众投诉。

二是全面做好政策宣传培训。坚持“聚焦重点、分步实施、全面覆盖”的原则,多渠道拓宽宣传渠道,提高三级经办人员服务能力。及时组织医保分中心、各镇(街道)、村(社区)医保工作人员进行政策业务集中解答培训。长护险经办机构平安养老保险公司及时招聘16名工作人员并加强业务培训。和移动公司合作,发送长护险申请提醒短信30余万条,通过金坛网编发长护险申请评估和待遇政策解答。组织义务监督员参与社区宣传活动,在9个镇(街道)和126个村(社区)张贴长护险宣传资料,发放宣传折页6000余份,并开设长护险热线,方便群众咨询。通过广泛宣传,提高了长护险的知晓率和申请办理的主动性。

三是切实加强服务机构和人员管理。通过约谈经办保险公司、评估机构负责人,明确申请受理、评估公示流程和具体要求。召开居家上门护理机构负责人座谈会,加强上门护理协议规范化管理。为提升护理服务人员职业素养,保障长护险护理服务质量,督促居家上门护理机构加强服务人员的岗前培训,经考试合格的护理人员才准予登记入库,并执证上岗。截至目前,全区13家定点居家上门护理机构累计培训护理人员366人,发证251人。随着全区失能人员集中申请工作评估进入尾声,金坛医保分局将通过健全服务评价机制和专访抽查,定期掌握护理实施情况,切实维护失能人员权益,保障失能人员尊严。

四是贴近实际做到便民服务。长期护理保险自实施以来受到社会和群众的广泛关注,是解决失能人员尤其是重度失能人员长期护理问题的实事好事,为把好事办好,提高群众满意度,有效应对长护险申请高峰,及时采取增加预约号、增加人手、增加受理窗口和延长工作时间等措施来缓解受理压力。在集中受理期,工作人员主动放弃周末休息时间,加班加点受理申请,消化存量,以实际行动践行为民服务的理念。

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